Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) часто сопровождаются тяжелыми травмами, одной из наиболее опасных из которых является кровотечение. Потеря крови может привести к шоку и даже смерти, если своевременно не оказать первую помощь. Знание основных правил остановки кровотечения и правильных действий до прибытия профессиональных медиков существенно повышает шансы пострадавшего на сохранение жизни и снижение последствий травмы.
Виды кровотечений при ДТП
При ДТП пострадавшие могут иметь различные виды кровотечений, от которых зависит выбор методов первой помощи. Основные типы включают артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.
Артериальное кровотечение характеризуется ярко-красной кровью, которая бьет струей в такт с сердечным ритмом. Это требует немедленных мер, так как потеря крови происходит очень быстро. Венозное кровотечение, наоборот, имеет темно-красный цвет, течет медленнее и равномернее. Капиллярное кровотечение является наиболее распространённым, кровь сочится медленно и равномерно.
Статистика ДТП и травм с кровотечением
По данным Министерства здравоохранения, более 20% смертей на дорогах связаны именно с массивной потерей крови. В 70% таких случаев ранняя и правильная первая помощь могла значительно увеличить шансы пострадавших на выживание. Особенно это актуально при травмах конечностей и головы.
Основные признаки опасного кровотечения
Чтобы правильо оценить состояние пострадавшего и выбрать тактику помощи, необходимо уметь распознавать признаки опасного кровотечения. К ним относятся: сильное кровотечение струёй, образование больших потёртых ран, видимые пулевые или ножевые раны, а также признаки шока — потеря сознания, бледность, холодный пот.
Более того, важно учитывать локализацию кровотечения. Кровотечения из шеи, паха, подмышек и головы требуют повышенного внимания, так как артериальные сосуды в этих местах более крупные и находятся близко к поверхности.
Типичные ошибки при оказании первой помощи
Нередко при экстренных ситуациях случаются ошибки, которые могут ухудшить состояние пострадавшего. Например, попытка удалить инородные тела из раны без соответствующих навыков, неправильное наложение жгута или повязки, недостаточный контроль за развитием шока. Также бывает, что окружающие теряются и не вызывают скорую помощь вовремя, что значительно снижает шансы на благоприятный исход.
Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи при кровотечении
Первая помощь при кровотечении должна быть последовательной и чёткой. Вот основные этапы:
1. Оценка обстановки и безопасность
Перед тем как подойти к пострадавшему, необходимо убедиться в собственной безопасности. Если ДТП произошло на оживлённой дороге, следует включить аварийные огни, выставить знак аварийной остановки и обеспечить защиту места происшествия.
2. Определение вида и характера кровотечения
Осмотрите рану, оцените цвет и интенсивность кровотечения. Если оно сильное и струйное – вероятнее всего артериальное, что требует немедленной остановки.
3. Наложение давления на рану
При капиллярном или венозном кровотечении достаточно наложить стерильную повязку с твердым давлением. Для артериального кровотечения необходимо использовать стерильную марлю или чистую ткань и прижимать рану рукой.
4. Использование жгута
Если кровотечение не останавливается давлением, следует наложить жгут выше раны. Жгут должен быть плотно затянут, но не более чем на 1,5-2 часа, чтобы избежать некроза тканей. Обязательно отметьте время наложения жгута на коже или бумаге.
5. Поднятие поврежденной конечности
Если возможно, следует приподнять конечность выше уровня сердца для уменьшения кровотока, что способствует снижению кровотечения.
6. Вызов скорой помощи
Ни при каких обстоятельствах не стоит откладывать вызов профессиональной медицинской помощи. Это необходимо для проведения дальнейших спасательных мероприятий и транспортизации пострадавшего в больницу.
Особенности оказания помощи при различных типах кровотечений
Каждый тип кровотечения требует индивидуального подхода. Рассмотрим основные ситуации подробнее.
Артериальное кровотечение
Это наиболее опасный тип, при котором кровь выбрасывается из раны пульсирующей струёй ярко-красного цвета. Для остановки артериального кровотечения первостепенно важно наложить жгут, если давление повязкой не помогает. В крайнем случае допускается применение имитации жгута подручными средствами, например, ремнями или платками.
Венозное кровотечение
Здесь кровотечение медленное и темно-красное, что менее опасно, но всё равно требует немедленных мер. Давление на рану и наложение плотной повязки чаще всего достаточно для остановки кровотечения.
Капиллярное кровотечение
Это самый безобидный тип, когда кровь сочится небольшими каплями. Для остановки достаточно промыть рану и наложить стерильную повязку, следя за состоянием раны и признаками заражения.
Применение жгута: как и когда
Жгут является эффективным, но опасным средством остановки кровотечения. Его неправильное использование может привести к осложнениям. Важно соблюдать следующие рекомендации:
- Жгут накладывается выше места кровотечения, не на суставы.
- Давление должно быть достаточным для прекращения артериального кровотока.
- Время наложения не должно превышать двух часов без медицинского наблюдения.
- Перед наложением желательно попытаться остановить кровотечение давящей повязкой.
- После наложения жгута нужно записать точное время его установки.
Например, на практике скорость оказания помощи с использованием жгута повышает выживаемость при тяжелых травмах конечностей на 30-50%. Однако неправильное использование может вызвать некроз тканей и потерю конечности.
Использование подручных средств в отсутствии медицинских материалов
В условиях ДТП иногда отсутствуют аптечки с полноценными средствами. В таких случаях можно использовать подручные материалы, максимально приближенные по своим свойствам к стерильным.
Чистые ткани, рубашки, полотенца могут служить для создания давящей повязки. Для жгута подойдут ремни, тканевые полосы, верёвки диаметром не меньше 3 см, чтобы избежать глубокого повреждения тканей.
Важно помнить про чистоту и избегать загрязнения раны, что может спровоцировать инфекцию.
Дополнительные меры при оказании первой помощи
Помимо остановки кровотечения, требуется следить за общим состоянием пострадавшего. Часто при больших потерях крови развивается травматический шок. Его признаки — слабость, бледность, учащённый пульс, пониженное давление, потеря сознания.
Для снижения риска шока необходимо обеспечить покой пострадавшему, укрыть его от холода и, если нет противопоказаний, положить ноги в приподнятое положение. Очень важна психологическая поддержка: спокойные слова и уверенность помогут пострадавшему сохранять сознание.
Как избежать дополнительных травм
При транспортировке пострадавшего нужно избегать резких движений, особенно если есть подозрение на повреждения позвоночника. Если невозможно дождаться скорую помощь, пострадавшего переносят максимально аккуратно, фиксируя повреждённые участки.
Пример из практики: спасение жизни на месте ДТП
В одном из ДТП в Москве пострадал молодой водитель с открытым артериальным кровотечением из бедренной артерии. Благодаря действиям очевидцев, которые наложили жгут и вызвали скорую, пострадавший был доставлен в больницу в стабильном состоянии. Медики отмечают, что своевременная первая помощь стала ключом к успешному исходу.
Заключение
Первая помощь при кровотечении после ДТП — это комплекс своевременных и правильных действий, от которых зависит жизнь пострадавшего. Знание видов кровотечений, признаков опасности, правил наложения повязок и жгутов позволяет не только предотвратить критическую потерю крови, но и снизить риск осложнений и инвалидности.
Статистика доказывает, что грамотная помощь на догоспитальном этапе способна увеличить выживаемость аварийных пациентов на 40-60%. Поэтому каждому автомобилисту и свидетелю ДТП крайне важно иметь базовые знания и навыки оказания первой помощи, чтобы в критический момент не растеряться и помочь спасти жизнь.