Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) ежедневно приводят к множеству травм различной степени тяжести. Одними из наиболее частых и серьёзных повреждений, возникающих при авариях, являются переломы костей. Быстрая и правильная первая помощь при подобных травмах может существенно снизить риск осложнений, поспособствовать эффективному лечению и даже спасти жизнь пострадавшему. В данной статье подробно рассмотрим, как оказывать первую помощь при переломах после ДТП, какие меры должны быть предприняты до приезда медицинских работников, и какие ошибки категорически недопустимы.
Что такое перелом и почему важно знать первую помощь
Переломом называют нарушение целостности кости, которое может сопровождаться смещением фрагментов, повреждением окружающих тканей, кровотечением и шоком. При ДТП переломы возникают под воздействием высокой силы, что часто ведёт к сложным комбинациям травм и сопутствующим повреждениям внутренних органов.
От правильной и своевременной певой помощи зависит не только сохранение функций конечностей, но и продолжительность и качество дальнейшего восстановления. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, при адекватной доврачебной помощи смертность среди пострадавших с тяжёлыми травмами снижается на 30-40%. Поэтому важно знать, как правильно действовать при подозрении на перелом.
Основные виды переломов и признаки
Переломы классифицируются по различным признакам: открытые и закрытые, со смещением и без, оскольчатые, поперечные, косые и др. В условиях ДТП чаще встречаются открытые и сложные переломы, которые требуют особого внимания.
К основным признакам перелома относятся:
- Резкая боль в области травмы;
- Ограничение или невозможность движения повреждённой конечности;
- Деформация конечности (искривление или укорочение);
- Отёк и гематомы вокруг места повреждения;
- Хруст или крепитация при попытке движения;
- При открытом переломе — видимые костные отломки и кровотечение.
Важно помнить, что наличие одного или нескольких этих признаков уже является поводом для оказания первой помощи и немедленного вызова скорой помощи.
Первоначальные действия на месте ДТП
Первым и самым важным шагом является обеспечение безопасности как для пострадавшего, так и для окружающих. Перед тем как подойти к пострадавшему, убедитесь, что нет угрозы вторичного ДТП, возгорания или падения предметов. Только после этого приступайте к осмотру.
При осмотре оценивайте общее состояние: уровень сознания, дыхание, пульс. Если пострадавший без сознания, но дышит, его следует осторожно уложить на ровную поверхность и обеспечить проходимость дыхательных путей. Геморрагические осложнения требуют немедленного давления на рану.
Вызов экстренной медицинской помощи
Независимо от степени тяжести, при подозрении на перелом обязательно вызывайте скорую помощь. Сообщите диспечеру точное место происшествия, количество пострадавших, примерные диагнозы (например, «подозрение на перелом бедра у взрослого мужчины после ДТП»).
Не стоит перемещать пострадавшего самостоятельно — неправильные действия могут усугубить травму. Исключение составляют случаи угрозы жизни (пожар, взрыв, угроза удушья).
Основные принципы наложения шин
Для предотвращения дальнейших повреждений, боли и кровотечения крайне важно правильно зафиксировать повреждённую конечность с помощью шины. Это помогает сохранить повреждённую кость в неподвижном состоянии до прибытия медиков.
Шина должна фиксировать суставы выше и ниже места перелома — это обеспечивает максимальную стабилизацию. Использовать можно подручные материалы (доски, палки, плотный картон), мягкую ткань для прокладки между шиной и кожей.
Пошаговая инструкция по наложению шины:
- Остановите кровотечение (если присутствует) любым доступным способом — давящей повязкой или жгутом.
- Аккуратно уложите конечность в удобное положение, избегая резких движений.
- Подложите мягкую ткань вокруг места перелома для амортизации.
- Приложите шину — она должна покрывать не менее одного сустава выше и одного ниже перелома.
- Зафиксируйте шину бинтами, ремнями или тканью, не пережимая сильно кровеносные сосуды.
- Проверьте пульс и чувствительность конечности ниже шины — при ухудшении немедленно ослабьте фиксацию.
Особенности первой помощи при различных переломах
Перелом бедра
Перелом бедра — одна из самых опасных травм после ДТП, сопровождающаяся сильным болевым синдромом и риском массивной кровопотери. Пострадавший ощущает невозможность опоры на ногу, наблюдается деформация и укорочение конечности.
Первая помощь заключается в полной иммобилизации ноги с применением двух шин: одна фиксируется от паха до щиколотки, другая — вдоль наружной поверхности ноги. Особое внимание уделяется бережному уложению и предотвращению движения, чтобы избежать повреждения сосудов.
Перелом ключицы
При переломе ключицы наступает боль в области плечевого пояса, нарушается подвижность руки. Внешне видно припухлость и возможную деформацию.
Руку необходимо зафиксировать при помощи косыночной повязки, при которой кисть располагают на уровне живота, а предплечье и плечо поддерживают через грудь. Это снимает нагрузку с перелома и снижает боль.
Перелом голени
Голень легко травмируется при ДТП — падениях, прямом ударе. Обычно сопровождается сильной болью, отёком и невозможностью ходить.
Фиксация голени проводится при помощи двух шин — изнутри и снаружи ноги. При этом не следует пытаться вправлять кость самостоятельно. Нога укладывается в положении, удобном для пострадавшего, чтобы снизить боль.
Что категорически нельзя делать при подозрении на перелом
Знание запретов так же важно, как и правил оказания помощи. Ошибки могут ухудшить состояние пострадавшего и привести к необратимым последствиям.
- Не пытайтесь самостоятельно вправлять или двигать кости. Это может повредить сосуды, нервы и увеличить кровотечение.
- Не снимайте обувь с повреждённой конечности силой. Если обувь стесняет, необходимо аккуратно разрезать её.
- Не прикладывайте лед непосредственно на открытую рану, это увеличит боль и риск обморожения.
- Не давайте пострадавшему есть или пить при подозрении на серьёзные переломы, так как в дальнейшем возможна операция с наркозом.
- Не оставляйте пострадавшего без присмотра и не перемещайте его без крайней необходимости.
Статистика и примеры из практики
Согласно данным Российского национального регистра травм, переломы составляют около 35-40% всех травматологических случаев после ДТП. Среди них переломы конечностей – наиболее частая категория, именно они требуют специализированной доврачебной помощи.
Например, в одном из городов-миллионников экстренная помощь при переломах после ДТП была организована с обученными волонтёрами, что позволило снизить время от момента аварии до стабилизации пострадавших на 15-20 минут. Это снизило количество осложнений на 25%, а смертность — почти на 10%.
| Тип перелома | Частота случаев, % | Среднее время оказания первой помощи, мин | Риск осложнений при неправильной помощи, % |
|---|---|---|---|
| Перелом бедра | 15 | 20 | 30 |
| Перелом голени | 25 | 18 | 20 |
| Перелом ключицы | 10 | 15 | 12 |
| Прочие переломы конечностей | 50 | 20 | 15 |
Заключение
Первая помощь при переломах после ДТП – критически важный этап, влияющий на исход травмы и качество жизни пострадавшего. Знание основных признаков перелома, правила безопасности, правильной иммобилизации и запретов позволяет не только снизить боль, укрепить психологическое состояние потерпевшего, но и существенно уменьшить риск осложнений.
Обучение населения основам первой помощи, наличие необходимого набора для фиксации и своевременный вызов службы экстренной помощи — ключевые составляющие эффективной поддержки пострадавших. В экстренной ситуации от каждого из нас может зависеть чья-то жизнь, поэтому быть подготовленным – означает спасать.