Травмы головы при дорожно-транспортных происшествиях являются одной из самых серьезных и часто встречающихся причин смертности и инвалидности среди пострадавших. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов человек ежегодно получают травмы головы различной степени тяжести, и значительная часть из них связана с ДТП. Более того, правильные и своевременные действия на месте происшествия могут существенно повысить шансы на выживание и минимизировать последствия повреждений.
Опасность травм головы после ДТП
Травмы головы включают повреждения кожи, мышц, костей черепа, а также головного мозга. Особенно опасны внутренние повреждения мозга, такие как сотрясение, ушибы, кровоизлияния и черепно-мозговые травмы (ЧМТ). По статистике, ЧМТ составляют около 30% всех смертей от травм в мире, а в ДТП они занимают лидирующее место среди причин этих травм.
Причина высокой смертности и тяжести таких травм кроется в возможности развития отека мозга, внутричерепных гематом, смещении мозговых структур, что может привести к необратимым повреждениям и смерти при отсутствии срочной медицинской помощи. Поэтому первая помощь при травмах головы играет критически важную роль.
Типы травм головы
Выделяют несколько основных типов травм головы при ДТП:
- Ссадины и раны кожи — поверхностные повреждения, вызывающие кровотечение.
- Переломы черепа — могут быть линейными, оскольчатыми, вдавленными.
- Сотрясение мозга — временное нарушение функций мозга без морфологических изменений.
- Ушиб мозга — повреждение ткани мозга без нарушения целостности оболочек.
- Кровоизлияния внутричерепные — эпидуральные, субдуральные, внутричерепные гематомы.
Первые действия при подозрении на травму головы
Независимо от степени тяжести травмы, при ДТП важно при первых симптомах подозревать повреждение головы и оказывать первую помощь максимально аккуратно. Главное — предотвратить ухудшение состояния пострадавшего до приезда скорой помощи.
Если пострадавший в сознании, то следует успокоить его, обеспечить покой и лежащее положение головы с небольшим приподниманием, чтобы снизить внутричерепное давление. Если сознание потеряно, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, избегая резких движений головы и шеи.
Алгоритм первой помощи
- Оценка состояния пострадавшего: проверить уровень сознания, дыхание, наличие кровотечения.
- Иммобилизация головы и шеи: фиксировать голову руками или подручными средствами, чтобы избежать смещения позвоночника и дополнительного повреждения мозга.
- Контроль дыхания и кровотечения: при необходимости прекратить сильное кровотечение путем наложения стерильной повязки, обеспечить свободное дыхание.
- Положение тела: если пострадавший в сознании — полулежачее положение (голова приподнята на 30°), если нет — положение на боку для предотвращения западания языка и перекрытия дыхательных путей.
- Немедленный вызов скорой помощи: важнейший этап в оказании помощи.
Особенности помощи при различных симптомах
Симптоматика травм головы может варьироваться, и от этого зависит корректировка действий по оказанию первой помощи. Важно уметь распознавать признаки, чтобы быстро реагировать.
Потеря сознания
Если пострадавший потерял сознание, но дышит и у него есть пульс, необходимо перевернуть его на бок, обеспечить проходимость дыхательных путей. Ни в коем случае не пытайтесь поднять и посадить его самостоятельно. Важна иммобилизация шеи и головы.
Кровотечение из головы или лица
Кровотечение, как правило, связано с повреждениями мягких тканей или переломами черепа. Для остановки кровотечения применяют чистую марлю или повязку, слегка прижав к ране. При сильных кровотечениях нельзя накладывать жгут на голову, необходимо аккуратно контролировать давление и следить за состоянием пострадавшего.
Судороги и возбуждение
При появлении судорог нужно обезопасить пострадавшего от травм — убрать опасные предметы, не вставлять ничего в рот, контролировать дыхание. После судорог часто наступает потеря сознания — действовать согласно описанным рекомендациям.
Ошибки при оказании первой помощи и как их избежать
Нередки случаи, когда неправильные действия оказываются вредными. Например, резкое перемещение поврежденного может усугубить травму позвоночника. При ошибках велика вероятность ухудшения состояния и даже смерти пострадавшего.
Чтобы избежать ошибок:
- Не пытайтесь самостоятельно вытаскивать пострадавшего из машины, если есть подозрения на травму шеи и головы — дождитесь специалистов или иммобилизируйте голову подручными средствами.
- Не давайте пострадавшему воду, еду или лекарства — это может повлиять на последующее лечение и диагностику.
- Не оставляйте пострадавшего одного, следите за его дыханием и пульсом до прибытия скорой.
Пример из практики
В одном из ДТП, произошедших в Москве, водитель был вытащен из машины очевидцами без иммобилизации шеи. В результате этого усилилась внутричерепная гематома, и пострадавший получил паралич конечностей. Этот случай подчеркивает важность правильных действий на месте происшествия.
Когда и как транспортировать пострадавшего
Транспортировка пострадавшего с травмой головы должна проводиться только при невозможности дождаться скорую помощь или для спасения жизни (например, при пожаре или угрозе взрыва). При этом следует соблюдать максимальную осторожность.
Для транспортировки необходимо иммобилизовать голову и шею с помощью шины или подручных средств, поддерживать районах головы по возможности в одном положении. Лучший способ — транспортировка на жестком носилках с фиксацией тела.
| Показание | Способ транспортировки | Особенности |
|---|---|---|
| Потеря сознания, дыхание сохранено | Положение на боку на жестких носилках | Обеспечить проходимость дыхательных путей |
| Сознание, без переломов позвоночника | Перенос на жестких носилках | Фиксация головы и шеи |
| Проблемы с дыханием или сердцем | Немедленный вызов профессиональной помощи + базовые мероприятия | Транспортировка без дополнительных движений, если нет угрозы жизни |
Профилактика и обучение первой помощи при травмах головы
Обучение населения навыкам первой помощи значительно снижает смертность и осложнения при ДТП. В России ежегодно проводят курсы для водителей и школьников, где учат распознавать опасные симптомы и действовать в экстренных ситуациях.
Профилактическими мерами являются использование ремней безопасности, соблюдение скоростного режима, а также установка подушек безопасности и шлемов для мотоциклистов и велосипедистов. Это снижает риск возникновения тяжелых травм.
Статистика эффективности обучения
Согласно исследованиям, вовремя оказанная первая помощь снижает смертность от ЧМТ на 20-30%. В регионах, где большое количество автомобилистов обучены первой помощи, количество летальных исходов от ДТП снизилось почти на 15% за последние 5 лет.
Заключение
Травмы головы после ДТП несут высокую угрозу жизни и здоровью, но правильные и своевременные действия при оказании первой помощи способны значительно улучшить прогноз пострадавших. Главное — оценить состояние пострадавшего, зафиксировать голову и шею, контролировать дыхание и кровотечение и немедленно вызвать скорую помощь.
Обучение основам первой помощи для широких слоев населения является ключевым элементом профилактики смерти и инвалидизации после ДТП. Каждый водитель и пешеход должен знать, как действовать, чтобы сохранить жизнь и здоровье себе и окружающим.